淋巴按摩在标准创伤护理中的作用

　　在海口水疗会所护理创伤急性阶段的标准治疗方案一直以来都是制动,冰敷、加压包扎、拾高患肢四个步骤的结合。在每一步都有其确凿的生理学理论。

　　1，制动阻止了创伤的进一步发展有利于血肿开始机化。

　　2，冰敷减轻疼痛和痉挛,造成血管收缩以帮助控制原发水肿,降低组织的新陈代谢以减少因缺氧面导致的组织坏死。

　　3，加压和拾高患肢结合起来均可减缓出血，控制原发水肿的形成。

　　制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢各步骤的确很关键也很有效，但是它们只支持急性阶段的心血管方面的生理特征，而无法对身体自身的水肿去除系统，即淋巴系统起作用。受伤组织的渗出液是富含蛋白质的水肿.这些蛋白质的存在增加了间质渗透压，会导致继发水肿的形成。为了控制继发水肿,这些蛋白质必须从细胞小间隙中去除，因为他们无法再次被毛细血管系统吸收，所以唯一的方法就是通过淋巴系统提高水肿的吸收。在1990年,0Olszewaski和Engeset17证实外层淋巴按摩和散步一样有效的增加淋巴液。通过将淋巴促进加入标准的制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢方法中原发和继发水肿将会得到有效的处理,这样就能够限制血肿的机化，阻止修复纤维在健康组织中的增殖。

　　而且，淋巴促进技法与冰敷共同使用有效的打乱了疼痛——痉孪——疼痛的循环，从而减少了疼痛。淋巴促进能够减轻疼痛的效应可以通过以下两点来解释:门控理论和水肿的减轻。轻微压力和组织有节奏的运动能对整个身体起到镇静作用和对躯体提供额外的刺激(不同于冰敷带来的低温)来关闭疼痛的脊髓门。通过减少水肿,淋巴促进手法也降低刺激感受器上的液压,从而进一步减轻了疼痛。很明显，在标准创伤治疗方案中加入淋巴促进技法能有效地提高损伤修复的速度和促进伤口的愈合，从而加速运动员的恢复。

　　作为单独一个必须考虑的因素，按摩师不时地被提醒要小心的使用弹性包扎材料或压力泵来控制原发和继发水肿的形成。即使已证明外部压缩有助于控制原发水肿，过多的间质压力-最低2mmHg-就会减轻水肿的吸收。实际上如果不考虑淋巴的生理学原理，去使用弹性包扎材料和压力泵,就会闭合起始淋巴血管，将水肿推离自然流动模式和适合的结群.,这样也许会加剧损伤的严重程度。在辅助修复淋巴水肿时，我们海口桑拿会所的按摩师要用低或短拉伸度的压缩材料而非普通弹性绷带。

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